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如何辨别心绞痛发作

  随着冠心病发病率的逐年上升,不少人开始对其产生恐惧,稍有胸痛就怀疑自己得了心绞痛。北京大学第三医院心血管内科主任医师、博士生导师郭静萱教授解释说,其实并非所有胸痛都是心绞痛,其原因很多,不需要过于敏感。
  据郭教授介绍,呼吸、胸膜、颈椎等都可以引起胸痛,所以辨别心绞痛要从疼痛的部位、性质、诱因和持续时间四个方面来综合判断。
  首先,某些发作部位不稳定的疼痛,一般都不是心绞痛。心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后,有时横贯前胸,或放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,及颈、咽、下颌。
  其次,心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐,而通常表现为压迫、发闷或紧缩感,也可有灼烧感。发作时,病人往往不自觉地停止正在进行的活动,直到症状缓解为止。
  第三,从诱因上来看,心绞痛不会发生在劳累之后,而是多在劳力或激动的当时。它通常由体力劳动或情绪激动所激发,如愤怒、焦急、过度兴奋,另外,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可以诱发心绞痛。
  第四,相比其他类型胸痛,心绞痛的持续时间一般不长,疼痛出现后常逐步加重,然后在3到5分钟内逐渐消失,并且一般都会在停止诱发症状活动后疼痛即缓解,在舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使疼痛得到缓解。
  郭教授同时表示,以上所说的是稳定性心绞痛的典型症状,但不稳定型心绞痛比稳定性程度更为严重,它疼痛持续的时间可达30分钟;疼痛加剧;病人在安静时也可能发生;舌下含服硝酸甘油不能完全缓解症状。郭教授提醒,当出现心绞痛时,一定要及时到医院就诊,否则可能发展为急性心肌梗死。
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