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应如何治疗老人冠心病

  我母亲今年58岁,有9年的冠心病史,一直在家进行保守治法(吃药)。去年12月出现心衰,有呕吐、腿肿等现象。请问我母亲这种情况,现在有没有什么好的医治方法?费用如何?
  广东省中医院二沙心脏中心文旺秀教授:
  根据描述,可初步判断为冠心病进一步发展引起的心衰发作。因缺乏相关检查结果(如胸片、心脏彩超了解心功能),不能简单地判断因为发生了心衰,就错过了介入治疗的最佳时间。对这种病,在有效抗心衰治疗基础上,最根本、最有效的治疗措施就是治疗始发病冠心病,解除或改善冠脉病变所致心肌缺血缺氧,进而改善心功能,最大程度地保护心功能,提高患者生活质量。对于部分冠心病患者在通过介入或心外科手术解除了“罪犯”血管(因为粥样硬化冠脉狭窄导致心绞痛发作、心功能恶化的血管),往往心功能得到很好的改善甚至逆转,患者的生活质量也得到显著改善。根据相关检查结果心功能射血分数、冠脉造影结果(了解冠脉病变情况)及患者基础体质等,医生会综合判断是采用介入治疗、外科冠脉搭桥手术,还是保守抗心肌缺血抗心衰治疗。
  费用方面,冠脉造影大约5000元,在术中根据冠脉造影的情况进一步决定下一步治疗,如果患者心功能不好,冠脉造影提示为多支病变或严重血管病变(三支主要供应心脏供血的血管狭窄、左主干病变、弥漫性狭窄等),最佳的治疗方案为冠脉搭桥手术。
 
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