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为何老年人尿频?


  老年人,特别是患有高血压、糖尿病的病人,由于肾小动脉硬化,肾脏浓缩功能减退,最易出现夜尿增多。

  多尿是指每日排尿量超过2500毫升,甚至达到8000~10000毫升或更多。而夜尿多是指夜间排尿次数和量均增多,24小时的尿量并不增多。
 

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  病因:

  
夜尿多的原因可以有生理性的:如睡前有大量饮水的习惯,习饮浓茶、咖啡或服用利尿剂等;精神性的:高度紧张或神经质患者,睡眠不佳,当膀胱轻度充盈(少于300毫升)时即有尿意,以致夜间排尿频率增加,甚至造成习惯性夜尿;心功能不全或某些内分泌疾病:如慢性肾上腺皮质功能不全等可出现夜尿;肾性的:如肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病、肾脏浓缩功能减退时,首先出现夜尿增多,继之发展为肾性多尿,甚或肾性尿崩症。而老年人,特别是患有高血压、糖尿病的病人,由于肾小动脉硬化,肾脏浓缩功能减退,最易出现夜尿增多。

  治疗:

  
中医认为老年肾动脉硬化引起的夜尿增多,治疗上以补肾缩泉为法。我们用缩泉益肾煎加减治疗,多数病人在服药1~2周后夜尿次数和夜尿量开始减少。

  药方如下:黄芪30克、紫河车15克、山萸肉9克、大熟地15克、五倍子9克、五味子6克、白果15克、桑螵蛸30克、芡实30克、金樱子30克、生大黄1.5克、桃仁9克,每日1剂,水煎两次,取药汁200毫升,早晚两次空腹温服,连服一个月;然后将此方10付研末制成水丸,每次9克,每日2次,服半年。患有前列腺增生的病人,方中可加橘核9克,山楂核9克,沉香3克,白矾9克。但应注意,高血压、高血脂、糖尿病、肾脏病等原发病的基础治疗不容忽视,服用利尿剂的病人应将药改在上午服;睡前适度控制饮水,不饮茶和咖啡;失眠的病人必要时配用安眠药。
 

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