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男女患高血压的区别


    同是高血压医生为啥给她开出“大检查单”

  在河南省胸科医院心内科诊室里,一男一女两个年纪相仿(约30岁)的患者正等着关怀敏为他们看病。
 
  “平时喝酒吗?工作压力大吗?抽不抽烟?有高血压家族史吗?”关怀敏询问了男病人的情况,又为他测了血压,很快开出了药方。
 
  而对女性高血压患者,关怀敏则显得格外谨慎,不但测了血压,还详细询问了生活习惯和家族史,除此之外,关怀敏还开了B超、CT等检查申请单。
 
  拿着“检查申请单”,女患者问关怀敏:“在我前面看病的那个病人也是高血压,年龄也相仿,为啥不给他开检查单呢?”关怀敏说:“因为你是女性。”
 
  关怀敏说,男性患高血压的原因是多方面的,一是男性在社会中承受的压力大,二是由于应酬多,有喝酒、抽烟等不良生活习惯,三是饮食随意。这些,都是造成高血压的重要因素。相对男性来说,女性的生活习惯好于男性。另外,40岁之前,女性雌激素分泌较旺盛,可以帮助女性免受高血压病和冠心病的侵害。
 
  所以,这个年龄段的高血压患者,男性多是原发性高血压,女性则多是继发性高血压,排除或确诊继发性高血压,最佳方法就是做检查。
 
  不出所料,女患者的检查结果提示,在她的肾上腺上长了一个嗜铬细胞瘤,正是这一肿瘤使这位女士的血压升高了。明确了病因,做手术把瘤子摘除,不用吃一片药,这位女士的血压就可以恢复正常。
 
  “高血压也有男女之分?”日前,当河南省胸科医院心内科主任医师关怀敏向来就诊的吴女士说出“高血压女比高血压男更麻烦”时,吴女士睁大眼睛,一脸吃惊的样子。
 
  关怀敏解释,人的一生中,女性要经历月经期、育龄期、更年期、绝经期等“门槛”,一个得了高血压的女性每经历一道“门槛”,高血压的治疗和预防都有侧重,只有这样才能使血压保持在正常值。男性高血压患者则不同,没有明显的生理界线,平稳控制血压相对容易。
 
  妊娠出现高血压坚决不用药险些流产
 
  记者在采访郑州大学一附院心内科主任医师李凌时,他讲了这样一个病例。孙女士今年36岁,就诊时已经怀孕8个月了。据其介绍,她从来没有过高血压病史,可一个多月来持续出现头晕、头痛,下肢水肿现象。当时给她量了血压是180mmHg/110mmHg,符合妊娠高血压(即妊高症)的诊断,医生建议其住院药物治疗。但孙女士认为服药对胎儿不好,坚决拒绝住院和服药治疗。
 
  一个月后,孙女士再次来到门诊上,并且已经出现眼花、视物不清,且胎动逐渐减少的症状。经检查发现其血压为200mmHg/130mmHg,胎儿心跳缓慢。当即住院治疗,心内科专家、产科及相关科室进行了会诊,在控制血压的同时做了剖宫产手术。
 
  李凌说,妊娠高血压属于继发性高血压的一种,预防妊高症的发生,关键在于做好孕期保健工作。每次产前检查除测量血压外,还应测量体重,化验尿常规了解有无尿蛋白。有下列情况的孕妇更应特别注意:有妊高症家族史,既往有慢性持续性高血压、肾脏疾病、糖尿病以及高龄、多胎妊娠、羊水过多等。
 
  李凌提醒准妈妈和准爸爸们,担心降压药对胎儿有害是对的,但应该根据实际情况适当用药,因为孕妇持续高血压带来的危害大于药物的不良反应。
 
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