高血压

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高血压5个方面


 (一) 中国有1.6亿以上的人患有高血压
 
  2007年世界高血压日的主题是:“健康膳食,健康血压”。早在20世纪五十年代,我国就重视高血压的防治。从1959 年起,我国就开始了每十年一次的全国高血压抽查,1979年到1980年,全国400万人抽查,高血压患病率为 7.7 %;1991年抽查时,患病率为 11.25 %;到 2002年抽查时,患病率上升到18.8 %,也就是说,全国13亿人口,有1.6亿人患有高血压,且患病人群呈现以下特点:
 
  1、农村患高血压人数逐渐赶上城市。这说明我国城市化的发展非常快,同时也看出了老一辈医学工作者很有远见,很早就开始了重视基层高血压的防治工作。
 
  2、人口老龄化也是导致高血压人群急速上升的一个重要原因。
 
  3、发病日趋年轻化,尤其是35到50岁这一人群,发病率上升得特别快。这是因为这一人群负担重、压力大,而且又不太注意身体健康,部分人有许多不良生活习惯。
 
  (二) 不要让血压“高高在上”
 
  高血压损害心、脑、肾,有三分之二患者不知道高血压有哪些致命的并发症,该如何有效预防这些危险情况的发生。长期以来,高血压被医学界称为“无声杀手”,这是由于高血压通常没有明显的临床症状,尤其早期往往无任何感觉,仅有少数人会出现头痛、头昏、胸闷等症状,且这些症状也不是高血压所特有。但长时间的高血压则会悄无声息地损害着心、脑、肾等重要脏器,直到出现脑卒中,如脑出血、脑血栓、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等严重的并发症,威胁人类的生命。
 
  预防这些重要并发症的发生,最主要的就是及早发现高血压这个危险因素,将它控制到正常范围,即140/90mmHg 以内。但大部分患者却麻痹大意,不主动控制诱发高血压的各种危险因素,放任血压“高高在上”。
 
  还有很多人并不知道高血压的厉害,特别是农民,有90%的人不了解高血压,对于其带来的危害更是知之甚少。在我国,得了高血压不吃药,不控制血压的人相当多。高血压患者中,服药治疗率为25%,而控制率仅为6 %。基本上是三分之二的高血压患者不吃药,90%的患者血压控制不理想。记得文化大革命刚过,我们下放到首都钢铁公司做基层医疗工作,有几位工人师傅给我留下了深刻象。其中一个叫张师傅,是一位劳动模范,他们的血压高到连舒张压都有130至140 mmHg(正常是90 mmHg 以下),本来像这种情况不能劳累,但他们一点也不在乎,而且当时的工作条件也不好,他们照常上班,工厂的大喇叭里天天广播他们的先进事迹,我们那时也住在工厂,就看着他们下班时在工地上喝着酒……。当时才刚开始做高血压方面的防治工作,宣传没做到家,于是不久后,本来身体强壮的他们却早早地“去”了,这件事情现在想起来还非常痛心和遗憾。随着高血压研究的发展,发现收缩压升高危险性更大,其发生心肌梗死的几率更高。脉压差越大,代表动脉硬化越明显。所以随时都要注意控制血压,决不能让血压“高高在上”。
 
  (三) 高血压预防比治疗更重要
 
  控制血压最关键的就是控制体重、不要抽烟,同时要注意低盐饮食和药物治疗。抽烟对控制血压很不利,但也有的人不理解,反驳说,身边有人抽烟很多,但照样好好的,并没患高血压。有一位先生,他就说他们的处长经常抽烟却没有高血压,他并不相信抽烟对高血压的作用。但我们要看到这只是个别现象,不能以某一个别现象论全局,抽烟导致心血管事件这个结论是在千千万万的人群中经过科学统计出来的,我们要相信科学。
 
  越是那些受教育程度高,重视健康的人,越能健康长寿;而那些受教育程度低,又不重视健康,有长期抽烟、过量喝酒等不良的生活习惯的人,生命就会短一些。
 
  高血压预防比治疗更重要,特别要注意一下几点:
 
  第一,就是要了解自己的血压, 尽量将血压控制在140/9O mmHg 以内,合并靶器官损害或糖尿病,要控制在 130/80 mmHg以内;合并肾功能不全, 同样也要控制在 130/80 mmHg 以内。当然,如果你是 120/8O mmHg 左右的理想血压那就更好了。
 
  第二,就是做好健康教育,注重健康的生活方式。高血压预防比治疗更重要,健康教育要从儿童做起,比如教育他们不要吃高热量的垃圾食品,避免过度肥胖等。2007 年会有新的口号出台,将以预防科学为主。
 
  第三,保持健康的生活方式很重要,总结起来就是“少盐、少脂、多运动,戒烟、限酒、减压力,谨遵医瞩按时服药。主要有以下几点:
 
  1、有效控制休重。减肥、控制体重是控制高血压的关键。
 
  2、戒烟。戒烟在防治高血压中也很重要,烟中含有尼古丁,能剌激心脏,使心跳加快、血管收缩、血压升高。
 
  3、低盐饮食。高血压患者每天摄入盐量应少于6克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少。
 
  4、限酒。大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常的现象。
 
  5、保证合理膳食。高血压患者饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果、鱼、低脂奶制品等。
 
 
  6、适量运动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,对高血压患者很有帮助。散步、慢跑、快走、游泳、骑自行车、体操、太极拳等活动都可以,每次活动一般以 30到60分钟为宜,强度因人而异。其中我尤其推荐散步,既简便易行,又非常有效。
 
  7、注意心理因素。高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅,避免精神过于紧张。
 
  8、如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持。如无效,则应加用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药。
 
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