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胆囊癌肝脏微转移预后详解

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  发表在今年6月号《世界外科杂志》上的一项研究表明,当胆囊癌发生肝脏微转移时,单纯部分肝脏切除术不能防止肝脏复发。
 
  日本横滨城市大学医学院的Endo I博士及其同事指出,进展期胆囊癌根治切除后往往发生肝脏转移,但胆囊癌肝脏微转移的临床预后、部分肝切除预防肝脏复发的价值尚不清楚。
 
  科研人员选取20例pT2期胆囊癌患者进行研究,所有患者均接受包括肝部分切除、淋巴结清扫的根治手术。以门静脉癌巢和直径5mm以内的孤立转移灶为微转移,采用Cox比例风险回归分析预后因素。
 
  结果发现,5例患者切除肝脏中发现微转移,大多数位于距肿瘤1厘米内的范围内,微转移与血管侵犯显著相关,并在肿瘤位于肝侧、浆膜下浸润3厘米以上病例中多见。4名微转移患者残余肝脏肿瘤复发,于15个月内死亡。肝脏微转移、手术切除可能性、淋巴结转移是独立预后因素,大部分肝脏微转移患者会发生肝脏复发。
 
  Endo博士认为,当胆囊癌发生肝脏微转移时,单纯部分肝脏切除术不能防止肝脏复发。
 
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