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谨防无故声音沙哑致喉癌


    造成声音沙哑的原因很多,说太多话或发声错误,都可能引发;教师、广播员、艺人、歌星等,都属高危一族。声带一早有问题而未被发现,患者没做出预防措施便会使问题恶化,例如早期可能只是长息肉如不理会,继续使用错误方法发声,至后期可能引致声带出血,甚至长出疤痕。一旦声带有疤痕就无法恢复正常。长远来说,患者会持续声音沙哑,说话易疲倦,影响工作或整体生活素质。
 
  新技术能分辨声音沙哑的真相
 
  喉癌病症不明显,却杀人于无形。香港不久前引入一种新医学技术“声线动态喉镜”(Video strobolaryngoscopy)检查,透过超高解像度,及每秒捕捉5个影像的超高速拍摄技术,使声带疤痕、声带小结、声门水肿,甚至较难确诊的癌前病变,均一目了然。传统的光纤喉镜由鼻孔伸入咽喉检查,但解像度不理想,且光线阴暗,照出来的影像不清晰。“声线动态喉镜”检查,直接由喉咙伸入镜头,以拍摄电影的闪频光源技术,捕捉声带发声时震动的影像。男人说话时声带每秒震动150下,女人震动250下。喉镜可将声带两侧的细微变化,如声门闭合的形态、声带震动模式、发声时声带的粘膜震动的波浪等,看得一清二楚。
 
  专家指出,新技术能分辨由功能或结构问题引起的声音沙哑。声带在两种情况下会出现沙哑状态,一是声带震动欠规律,二是两侧闭合后仍有缝隙。检查声带震动非常重要,这是由于发声过度用力、声带小结或声带疤痕等,单靠肉眼难以观察;尤其是声带小结非常普遍,如能尽早发现与治疗,90%以上患者可康复。声带小结是人体长期劳损的反应,透过言语治疗,学习正确说话与运气法,掌握放松声带技巧,病情便能改善,无须动手术。
 
  声音沙哑病变的阶段
 
  声音沙哑的另一原因是喉癌前的病变,当喉部长癌细胞时,病人会经历几个阶段,例如最初只是声带增厚,影响声带的韧带,使声带震动不正常,最后才逐渐有更多表面化的癌症病况出现。
 
  喉癌病症如能及早发现,可局部切除癌细胞及电疗,无须化疗及全喉切除,减少患者承受的痛苦,令早期喉癌的5年存活率高达90%。
 
  喉癌的癌前病变可以维持很长时间,但也可在三个月至四个月内极速变为癌症。患者声门的位置会长有白色的斑点,称为白斑,是有毒的癌细胞分泌的角质造成,如癌细胞进一步穿透声带的韧带,便会使声带无法震动,造成沙哑。如早诊断出属于一些带毒性的癌症病症(通常是第一、二期),透过激光切除病变位置或电疗便能解除病症。一旦延误治疗,手术更为复杂,病人康复率也大为降低。
 
  由于声门位置只有很少淋巴,喉前病变不痛不痒,只会令人声音沙哑,病人未必察觉,但若癌细胞形成肿瘤,而肿瘤大于一公分便会阻碍呼吸。
 
  在日常生活中,说话不要太急促,避免烟和酒,不要滥用假声或突然大喊大叫,多喝温水滋润声带等,都是保嗓的基本法。
 
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